“戒酒芯片”能否一劳久逸？酒量会变吗？一文解读

发布日期：2025-12-15 15:49    点击次数：78

近日，北京首例“戒酒芯片”植动手术在北京回龙不雅病院完成，所有手术时间仅10分钟。

接受手术的患者本年61岁，酒龄40多年，被证据为重度乙醇依赖。此前，他曾因喝酒至晕厥屡次住院调治。这次手术后，家东谈主但愿他能结束一年内不再喝酒。

哪些东谈主不错作念这一手术？植入“戒酒芯片”意味着戒酒胜利吗？作念了手术酒量会转变吗？对比其他戒酒药，“戒酒芯片”的上风是什么？北京回龙不雅病院成瘾医学中心主任杨可冰接受了南边+记者专访，进行巨擘解读。

北京回龙不雅病院成瘾医学中心主任杨可冰

“戒酒芯片”怎样见效？术后是否一劳久逸？

南边+记者：“戒酒芯片”是怎样进展遵守的呢？

杨可冰：“乙醇芯片”其实是盐酸纳曲酮药片。该手术是将10粒盐酸纳曲酮药片植入乙醇依赖患者的皮下脂肪层，让药物冷静开释，作用于东谈主体神经核心的犒赏回路，让患者在喝酒后不会有曩昔“悦目”的感受，以此扼制患者内心对酒的热烈渴求。手术后药效不错保管150天傍边。

南边+：作念完手术就意味着戒酒胜利吗？

杨可冰：诚然不是，并不是说作念了手术之后就一劳久逸了。当乙醇依赖患者的急性脱瘾期曩昔后，将参加漫长的康复阶段。不错说，对那些重度乙醇依赖的患者而言，他们的余生齐可视为康复期，因为随时齐存在复发的可能。

在康复期咱们需要点处罚的核心问题是怎样贯注复饮，或者裁汰患者复饮后的饮酒量与饮酒频率。就当今康复期的调治妙技而言，在药物方面，循证医学凭证等第最高的药物即是纳曲酮，该药物可在体内捏续开释150天以上，使患者在较永劫期内保管安谧的血药浓度，匡助其渡过戒酒初期的高复发风险期。但盐酸纳曲酮植入调治仅是防复发详尽干豫体系中的一个表率，毫不成只是依赖单一的药物调治，不然其疗效将会大打扣头。

手术需要的药品和器材。图源新华社

南边+：手术后，患者还不错聘请哪些调治神气，让戒酒遵守更好、复饮风险更低呢？

杨可冰：在乙醇依赖的康复期调治阶段，需要详尽、立体且表率化的调治决议。除了药物调治外，还需聚会心情调治。举例，一些针对戒瘾的心情调治纪律，如动机增强访谈，以及默契步履疗法（CBT），这些齐是咱们在戒瘾调治中常用的心情调治妙技。

此外，咱们还集聚会一些物理调治纪律，如神经调控工夫，包括经颅磁刺激、经颅沟通电刺激和直流电刺激等。同期，收缩锻练亦然调治历程中不可或缺的一部分。

除了心情调治和物理调治外，康复调治相同蹙迫。比如，咱们会组织患者参与团体小组戒酒举止。也会饱读舞患者参加匿名戒酒者互助会(Alcoholics Anonymous，简称AA)，该组织在世界32个省区均设有分支机构，北京市也有，咱们病院就是AA举止的定点风物。

唯有这些详尽立体的调治神气纪律齐能得以延长，与纳曲酮芯片的植入相协作，咱们才气让患者取得更好的调治遵守。

南边+：这一手术面向的是乙醇依赖患者，可否诠释一下什么是乙醇依赖？

杨可冰：所谓乙醇依赖，是指饮酒达到最为严重的进度。可能大大宗东谈主一世中齐有过饮酒的资历，因为酒并非犯禁品，也不是犯警物资。但酒照实属于精神活性物资，若遥远、泛滥且过量使用，势必会形成危害，咱们将这种危害称之为“乙醇使用空乏”，这是成瘾精神科的一个会诊术语。其中，中度和重度以上的乙醇使用空乏，即咱们所说的乙醇依赖，对东谈主体的危害极大。

举例，乙醇依赖会对肝脏、大脑以及各个系统，如消化系统、神经系统、造血系统、免疫系统等形成严重挫伤。在精神层面，乙醇依赖会导致默契功能受损，致使引发情怀和步履的转变，最终可能出现东谈主格转变。更为严重的是，还可能引发一些神经病性症状，如幻觉、妄念念等。

可否二次植入？术后酒量会变吗？

南边+：若患者的乙醇依赖情况较为严重，在药效消退后，即便其协作了后续的干系调治操作，仍可能存在复发的倾向。这种情况是否不错再次进行手术？

杨可冰：手术药效消退后，经评估，患者再次堕入严重乙醇依赖的风险很高的话，会提议再次植入。但一般情况下，若是患者不详自我甩掉，就不需要再次植入了。

对于戒酒调治，咱们往往会聘请如期随访的神气，随访周期一般为半年，未必可延长至一年。骨子上，跟着乙醇依赖患者保捏戒酒状态的时间约束延长，其复饮的风险会逐渐裁汰。若是患者植入药物后，不详保捏半年致使一年以上滴酒不沾的状态，其复发风险照旧没那么高了，就不需要再次植入，但具体照旧要看调治遵守。

南边+：患者再次植入药物，其风险和反作用会有什么变化吗？

杨可冰：不会有什么显贵变化。咱们会在术前对患者的身体气象进行全面评估。对于植入药物的反作用，已有一些干系报谈，比如部分患者植入后可能会出现头晕症状；另外，肝功能见解可能会略有升高，不外对肝脏的全体影响相对较小。此外，植入后咱们主要需不雅察术后植入部位是否出现炎症反馈，即一些无菌性的炎症反馈，举例是否有排异反馈等。

南边+：有东谈主姿色作念了这个手术后，“喝酒就像喝白水”。这是不是意味着酒量会变得终点大？喝几许齐没嗅觉呢？

杨可冰：不会影响患者的酒量，因为这个药物并不作用于乙醇代谢历程中的要道酶——乙醛脱氢酶。至于有东谈主会劝服药后饮酒“像喝水”，这是因为，对于遥远饮酒、已形成乙醇依赖的患者而言，饮酒已成为其生涯中极为蹙迫的一部分。他在饮酒时不详体会到一种收缩的幸福感，这种愉悦感促使他约束饮酒。可是，服用该药物后，饮酒所带来的那种愉悦悦见解嗅觉会显贵减少，会裁汰患者对酒的渴求进度，这并不料味着喝酒确实就像喝水一般，能越喝越多。骨子上，致使有部分患者反馈，在服用药物前，他们能喝一斤酒。但服药后，可能仅喝二两就合计百败兴赖，不再念念无间喝酒了。

与其他戒酒药有何不同？问题性饮酒东谈主群怎样戒酒？

南边+：有些戒酒药服用后，患者会在喝酒时感到恶心、反胃。植入“乙醇芯片”后，会有肖似的反馈吗？

杨可冰：并不会产生这种遵守，因为它并非像以往的戒酒硫、葛根素或者阿扑吗啡等药物所摄取的厌恶疗法。厌恶疗法的药物主要作用机制是阻断乙醛脱氢酶，这是乙醇在东谈主体代谢历程中极为要道的一种酶。这些药物通过阻断该酶，使乙醛在体内蓄积，进而引发一定的毒性反馈，让东谈主体感到相等不适，举例出现恶心、吐逆等症状，严重时致使会扼制核心神经系统，形成更多危急。

因此，厌恶疗法的逻辑是让东谈主一饮酒就产生不适感，从而促使患者戒酒。可是，骨子情况并非如斯轻便。咱们后续磋议发现，乙醇依赖患者反复复饮，是由于他们对酒的热烈心情渴求，以及对饮酒冲动的难以甩掉。这两方面的主要病理原因在于核心犒赏回路出现问题，并不是让他们厌恶饮酒、一喝酒就痛苦就能扼制住的。

这种心情渴求，即咱们所说的“心瘾”，具有永劫期捏续性。咱们照旧要从压根上入部下手，针对患者对酒的热烈心情渴求以及饮酒的热烈冲动，研发相应的药物和调治纪律，才气从压根上贯注复饮或减少复饮步履。

南边+：当今已知的戒酒妙技有哪些？

杨可冰：当今已知的戒酒妙技，其调治历程主要分为两个阶段：急性脱瘾期与康复期。在急性脱瘾期，咱们主要摄取药物替代疗法，旨在甩掉、排斥或改善患者的戒断症状。很多严重乙醇依赖患者，一朝倏得停酒或减少饮酒量，会出现极为昭彰的戒断反馈，如手抖、心慌、恶心、头痛、失眠等，症状往往十分严重。此时，咱们融会过药物替代偏激他援助纪律，匡助患者渡过急性脱瘾期，主要处罚其生理上的依赖及一系列戒断反馈。

急性脱瘾期事后，患者便参加漫长的康复期。就当今康复期调治而言，在药物方面，循证医学凭证等第最高的药物是纳曲酮。曩昔咱们还曾使用过一些其他药物，如新式抗神经病药、心理安谧剂以及抗惊厥药等，这些药物也在乙醇依赖的康复期调治中有所哄骗。不外这些药物的循证医学凭证广阔相对较低。

南边+：除了达到乙醇依赖会诊范例的患者，还有很多尚未达到该范例的问题性饮酒东谈主群。针对这类东谈主群，您有哪些提议和指示吗？

杨可冰：当先要让这类东谈主群明确，自身刻下的饮酒格式已处于高风险状态，或者有可能达到乙醇无益使用的进度。咱们还融会过访谈式的对话，激励他们戒酒的动机，举例提议他们加多有趣喜爱，修复无酒的酬酢圈子，培养户外举止等。

此外，还会领导他们怎样应付对酒的渴慕，并如期进行评估。若他们同期患有其他情怀空乏，如抑郁、惊悸、失眠等，咱们也会实时赐与相应的处理。如斯，便有可能在早期阶段抑止病情恶化，幸免步入乙醇依赖的严重进度。毕竟，乙醇干系问题自身就是一个从量变到质变的历程。

南边+记者 段江含